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2020年住院醫師臨床考試模擬試題十

來源:中華考試網   2020-01-30  【

  【計算機小站1】

  男性,65歲,冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5 ℃ ,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/分;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。

  (1)最可能的診斷是( E )

  A 變異型心絞痛 B 急性左心衰 C 心包積液

  D 肺動脈栓塞 E 急性心肌梗死

  (2)于入院后第3天突發劇烈胸痛,端坐呼吸,心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為( D )

  A 胸骨左緣中下部收縮期雜音 B 心音遙遠,心界增大

  C 血壓降低,脈壓減小 D 心尖區響亮的全收縮期雜音

  E 滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張

  (3)該例患者診斷應為( B )

  A 急性心臟壓塞 B 乳頭肌斷裂 C 急性左心衰竭

  D 室間隔破裂 E 室壁瘤破裂

  (4)該并發癥最常見于何部位的梗死( C )

  A 右室梗死 B 廣泛前壁心肌梗死 C 下壁心肌梗死

  D 前間壁心肌梗死 E 正后壁心肌梗死

  【計算機小站2】

  男性,65歲,持續性上腹部疼痛半年,消瘦,貧血、乏力,偶有惡心、嘔吐,查體呈貧血貌,上腹部劍突下輕壓痛。

  問題:

  (1)該患最可能的診斷是( A )

  A.胃癌

  B.胃潰瘍

  C.慢性胃炎

  D.功能性消化不良

  E.十二指腸潰瘍

  (2)應采取哪種輔助檢查確定診斷( D )

  A.X線上消化道造影

  B.胃液分析

  C.B超檢查

  D.纖維內鏡檢查

  E.血清胃泌素測定

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糾錯評論責編:liumin2017
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