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2020年執業藥師藥學綜合模擬試題(五)

來源:中華考試網  [ 2020年01月29日 ]  【

  一、最佳選擇題

  1.治療類風濕性關節炎時,必須提醒患者每周用藥一次,避免用藥過量造成再生障礙性貧血等藥源性疾病的藥物是

  A.來氟米特

  B.潑尼松

  C.雷公藤多苷

  D.白芍總苷

  E.甲氨蝶呤

  『正確答案』E

  『答案解析』甲氨蝶呤(MTX)治療類風濕性關節炎時,口服、肌注或靜注均有效。多采用每周1次給藥。常用劑量為7.5~25mg/w。常見的不良反應有惡心、口炎、腹瀉、脫發、皮疹,少數出現骨髓抑制,聽力損害和肺間質變。也可引起流產、畸胎和影響生育力。服藥期間,應定期查血常規和肝功能。

  可引起再生障礙性貧血的藥物包括:氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、對乙酰氨基酚、環磷酰胺、甲氨蝶呤、羥基脲、氯喹、苯妥英鈉、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑、磺胺異噁唑、復方磺胺甲噁唑等。

  2.已知對乙酰氨基酚成人劑量1次500mg。一個體重10kg的11個月的嬰兒感冒發熱,按體表面積計算該患兒一次劑量應為

  A.60mg

  B.80mg

  C.100mg

  D.120mg

  E.130mg

  『正確答案』E

  『答案解析』首先計算體表面積:體重≤30kg,小兒體表面積(m2)=(體重×0.035)+0.1

  小兒體表面積(m2)=(10×0.035)+0.1=0.45

  再計算兒童劑量:兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積(m2)/1.73m2

  兒童劑量=500×兒童體表面積(m2)/1.73m2=130.057mg≈130mg

  3.可每天給藥一次的藥品,其半衰期應為

  A.0.5~1小時

  B.1~8小時

  C.8~12小時

  D.12~24小時

  E.24小時以上

  『正確答案』E

  『答案解析』半衰期大于24小時:每天給藥1次較為方便,可提高患者對醫囑的依從性。如果需要立即達到治療濃度,可首劑加倍。

  4.患者,女,62歲,患有2型糖尿病5年,平時未規律監測血糖,今日來院復診,欲了解近3個月內的血糖總體控制情況,應監測的指標是

  A.餐前血糖

  B.糖化血紅蛋白

  C.空腹血糖

  D.餐后兩小時血糖

  E.睡前血糖

  『正確答案』B

  『答案解析』糖化血紅蛋白的數值測定可以客觀的反映患者測定前3個月內的平均血糖水平。

  5.長期服用可致肌酸激酶升高的藥物

  A.伊曲康唑

  B.阿昔洛韋

  C.氯丙嗪

  D.異煙肼

  E.辛伐他汀

  『正確答案』E

  『答案解析』服用羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類藥物),或和貝特類藥聯合應用可增加發生肌病的危險,表現為肌酸激酶升高。

  6.對沙眼衣原體有強大的抑制作用的藥物是

  A.潑尼松龍

  B.米諾環素

  C.酞丁安滴眼液

  D.硫酸鋅滴眼液

  E.磺胺醋酰鈉滴眼液

  『正確答案』C

  『答案解析』通過本題匯總沙眼藥物治療的相關考點:

  非處方藥

  1.磺胺醋酰鈉滴眼液:抑制二氫葉酸合成酶,阻止細菌合成葉酸。

  2.硫酸鋅滴眼液:有沉淀蛋白質和收斂作用,有利于創面及潰瘍的愈合。

  3.酞丁安滴眼液:對沙眼衣原體有強大的抑制作用,能阻止沙眼衣原體的繁殖和包涵體的形成,對輕度沙眼療效最好。

  4.紅霉素眼膏:對革蘭陽性菌有較強的抗菌活性,對革蘭陰性菌、支原體、沙眼衣原體及軍團菌也具有強大的抗菌作用。

  5.金霉素眼膏:抑制肽鏈的增長和影響細菌蛋白質的合成,對沙眼衣原體有抗菌作用。涂于眼瞼內,最后一次宜在睡前使用。

  處方藥

  1.對較重或治療較晚的沙眼結膜肥厚顯著者,可用2%硝酸銀;乳頭較多的沙眼,可用海螵蛸摩擦法。

  2.對角膜血管翳的重癥沙眼,除局部應用滴眼劑外,尚可口服米諾環素。

  7.口腔潰瘍患者頻繁使用地塞米松粘貼片,可能導致的不良后果是

  A.食欲缺乏

  B.偶見口干

  C.接觸性皮炎

  D.使牙齒著色

  E.局部組織萎縮

  『正確答案』E

  『答案解析』匯總需要記憶的口腔潰瘍用藥注意事項:

  1.甲硝唑含漱液,長期應用可引起念珠菌感染。

  2.氯己定偶可引起接觸性皮炎,長期使用氯己定含漱液可使牙齒著色,兒童和青年口腔偶可發生無痛性淺表脫屑損害。

  3.使用氯己定含漱液后至少需間隔30min后才可刷牙。

  4.使用甲硝唑口腔粘貼片期間,不得飲酒或含酒精的飲料。

  5.頻繁應用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮,引起繼發的真菌感染。

  8.在藥品零售企業應按照處方藥進行管理的瀉藥是

  A.聚乙二醇4000

  B.比沙可啶片

  C.乳果糖口服液

  D.甘油栓

  E.酚酞片

  『正確答案』E

  『答案解析』酚酞屬于處方藥物。

  9.維A酸與過氧化苯甲酰聯合應用治療痤瘡時,正確的用法是

  A.兩藥的凝膠或乳膏間隔2小時交替使用

  B.睡前應用過氧化苯甲酰凝膠,晨起洗漱后應用維A酸凝膠或乳膏

  C.睡前應用維A酸凝膠或乳膏,晨起洗漱后應用過氧化苯甲酰凝膠

  D.將兩種藥物的凝膠或乳膏充分混合后同時應用

  E.前額、顏面部應用維A酸凝膠或乳膏,胸背上部應用過氧化苯甲酰凝膠

  『正確答案』C

  『答案解析』維A酸與過氧化苯甲酰聯合應用時,在同一時間、同一部位應用有物理性配伍禁忌,應早晚交替使用,即夜間睡前應用維A酸凝膠或乳膏,晨起洗漱后應用過氧化苯甲酰凝膠。如單獨應用維A酸,初始時宜采用低濃度0.025%~0.03%制劑;耐受后應用0.05%~0.1%制劑。與有光敏感性藥物合用有增加光敏感的危險。

  10.治療真菌性陰道炎的首選非處方藥是

  A.益康唑栓

  B.克霉唑栓

  C.甲硝唑栓

  D.口服伊曲康唑

  E.硝酸咪康唑栓

  『正確答案』E

  『答案解析』通過本題匯總陰道炎的藥物治療相關考點。

  非處方藥

  1.真菌性陰道炎

  ①首選硝酸咪康唑。

  ②也可用克霉唑、益康唑、制霉菌素、黃藤素。

  2.滴蟲性陰道炎

  ①首選甲硝唑。

  ②也可用替硝唑和制霉菌素。

  ③制霉菌素對真菌和滴蟲混合感染者最適宜。

  處方藥(口服,記住常用藥名)

  1.真菌性陰道炎:口服依曲康唑、氟康唑。

  2.滴蟲性陰道炎:首選甲硝唑,也可用曲古霉素、聚甲酚磺醛、硝夫太爾,后三者對真菌性和滴蟲性陰道炎均有效。

  3.細菌性陰道炎:甲硝唑或替硝唑口服。

  總結:對真菌性和滴蟲性陰道炎均有效的——制霉菌素、曲古霉素、聚甲酚磺醛、硝夫太爾。

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責編:hym

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